Annual Report on Drug Utilisation for 2020 - Croatian Document
Agencija za lijekove i medicinske proizvode (HALMED) izradila je Izvješće o potrošnji lijekova u Republici Hrvatskoj za 2020. godinu temeljem Zakona o lijekovima (Narodne novine, br. 76/13., 90/14. i 100/18.) i Pravilnika o vrsti podataka i načinu izrade izvješća o potrošnji lijekova (Narodne novine, br. 122/14.).
U bazi podataka HALMED-a za praćenje potrošnje lijekova lijekovi su svrstani u 14 skupina Anatomsko-terapijsko-kemijskog (ATK) sustava klasifikacije lijekova Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) prema ATK i međunarodnom nezaštićenom nazivu (INN). Osnova za izradu Izvješća je popis lijekova koji imaju odobrenje za stavljanje lijeka u promet u Republici Hrvatskoj te popis lijekova koji su se nalazili u prometu u Republici Hrvatskoj, a koji nemaju odobrenje za stavljanje lijeka u promet već su se nalazili u prometu temeljem članka 129. Zakona o lijekovima (tzv. postupak "interventnog", odnosno izvanrednog unosa ili uvoza).
Iz podataka o broju izdanih originalnih pakiranja lijeka u ljekarnama, bolničkim ljekarnama, specijaliziranim prodavaonicama za promet lijekovima na malo i veleprodajama izračunate su definirane dnevne doze na 1000 stanovnika na dan (DDD/1000/dan), a potrošnja je za svaki lijek iskazana i financijski, ukupnim iznosom u kunama.
U Izvješću su obrađeni svi podaci koje su, sukladno obvezi u Pravilniku o vrsti podataka i načinu izrade izvješća o potrošnji lijekova (Narodne novine, br. 122/14.), HALMED-u dostavile pravne i fizičke osobe koje obavljaju promet na malo lijekovima. HALMED-u je podatke dostavilo 99,9% svih pravnih i fizičkih osoba koje se bave prometom lijekova na malo na području Republike Hrvatske. Budući da prikupljeni podaci predstavljaju 99,9% svih mogućih, metodom ekstrapolacije uvećani su za 0,1%, čime je dobivena pretpostavljena sveukupna vrijednost potrošnje lijekova u Republici Hrvatskoj za 2020. godinu. Prikazani ekstrapolirani rezultati dobiveni od svih subjekata predstavljaju vjerodostojan rezultat.
Izvješće o potrošnji lijekova u Republici Hrvatskoj sadrži:
- Prikaz ukupne potrošnje lijekova u Republici Hrvatskoj za sve lijekove po međunarodnom nezaštićenom imenu ATK klasifikacije (INN) koji su bili u prometu u RH u 2020. godini, iskazane brojem definiranih dnevnih doza na 1000 stanovnika na dan (DDD/1000/dan) i financijski, s ukupnim iznosom u kunama prema veleprodajnim cijenama za svaki lijek.
- Prikaz potrošnje lijekova s načinom izdavanja na recept u ljekarni te bez recepta u ljekarni i specijaliziranim prodavaonicama za promet na malo lijekovima, također iskazane brojem definiranih dnevnih doza na 1000 stanovnika na dan (DDD/1000/dan) i financijski, s ukupnim iznosom u kunama prema veleprodajnim cijenama za svaki lijek.
- Prikaz potrošnje u bolnicama i prikaz potrošnje po županijama (samo izvanbolnička potrošnja), također iskazane brojem definiranih dnevnih doza na 1000 stanovnika na dan (DDD/1000/dan) te financijski, s ukupnim iznosom u kunama prema veleprodajnim cijenama za svaki lijek.
Pri izračunu broja DDD-a korišten je "ATC index with DDDs 2020, WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, Oslo". Za izračunavanje DDD/1000/dan uzet je broj stanovnika u Republici Hrvatskoj u 2020. godini, prema procjeni trenda broja stanovnika u posljednjih pet godina (službeni podaci Državnog zavoda za statistiku Republike Hrvatske o broju stanovnika u 2020. godini bit će objavljeni krajem rujna 2021. godine). Za izračunavanje DDD/1000/dan po županijama uzet je broj stanovnika u pojedinoj županiji u 2020. godini, prema procjeni trenda broja stanovnika u županijama, u posljednjih pet godina (službeni podaci Državnog zavoda za statistiku Republike Hrvatske bit će objavljeni krajem rujna 2021. godine).
Ovo Izvješće o potrošnji lijekova ne uključuje podatke iz veleprodaja. Podaci iz veleprodaja također su prikupljeni, međutim ne navode se u Izvješću o potrošnji kako bi se izbjeglo dupliranje podataka, jer su te informacije već obuhvaćene podacima iz ljekarni, bolničkih ljekarni i specijaliziranih prodavaonica za promet na malo lijekovima. Rezultati dobiveni iz ljekarni, bolničkih ljekarni i specijaliziranih prodavaonica vrlo su slični rezultatima dobivenim iz veleprodaja u iskazanim vrijednostima.
Dobiveni podaci pokazuju da je ukupna potrošnja lijekova u Republici Hrvatskoj u 2020. godini iznosila 1.321,16 DDD/1000/dan, odnosno, financijski, sveukupno 8.408.855.389 kuna.
Izvješće obuhvaća sljedeće tablice:
- Tablica 1: Ukupna potrošnja lijekova u 2020. godini prema DDD/1000/dan po glavnim skupinama ATK klasifikacije
- Tablica 2: Ukupna potrošnja lijekova u 2020. godini izražena financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije
- Tablica 3: Potrošnja lijekova u 2020. godini po terapijskim skupinama ATK klasifikacije prema DDD/1000/dan
- Tablica 4: Potrošnja lijekova u 2020. godini izražena financijski, u kunama, po terapijskim skupinama ATK klasifikacije
- Tablica 5: 50 najkorištenijih lijekova po DDD/1000/dan u 2020. godini
- Tablica 6: 50 najprodavanijih lijekova prema financijskoj potrošnji izraženo u kunama u 2020. godini
- Tablica 7: Prvih 30 lijekova po DDD/1000/dan u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja (pdf dokument)
- Tablica 8: Prvih 30 lijekova prema financijskoj potrošnji izraženo u kunama u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja (pdf dokument)
- Tablica 9: Prvih 30 lijekova po DDD/1000/dan u 2020. godini, bolnička potrošnja (pdf dokument)
- Tablica 10: Prvih 30 lijekova prema financijskoj potrošnji izraženo u kunama u 2020. godini, bolnička potrošnja (pdf dokument)
- Tablica 11: Prvih 30 lijekova po DDD/1000/dan u 2020. godini, na teret HZZO-a (pdf dokument)
- Tablica 11.1: Prvih 30 lijekova prema financijskoj potrošnji izraženo u kunama u 2020. godini, na teret HZZO-a (pdf dokument)
- Tablica 12: Prvih 30 lijekova po DDD/1000/dan u 2020. godini, koji nisu na teret HZZO-a (pdf dokument)
- Tablica 12.1: Prvih 30 lijekova prema financijskoj potrošnji izraženo u kunama u 2020. godini, koji nisu na teret HZZO-a (pdf dokument)
- Tablica 13: Potrošnja lijekova u DDD/1000/dan po županijama u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja
- Tablica 14: Potrošnja lijekova izražena financijski, u kunama, po županijama u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja
- Tablica 15.1: Potrošnja lijekova u Zagrebačkoj županiji u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.2: Potrošnja lijekova u Krapinsko-zagorskoj županiji u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.3: Potrošnja lijekova u Sisačko-moslavačkoj županiji u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.4: Potrošnja lijekova u Karlovačkoj županiji u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.5: Potrošnja lijekova u Varaždinskoj županiji u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.6: Potrošnja lijekova u Koprivničko-križevačkoj županiji u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.7: Potrošnja lijekova u Bjelovarsko-bilogorskoj županiji u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.8: Potrošnja lijekova u Primorsko-goranskoj županiji u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.9: Potrošnja lijekova u Ličko-senjskoj županiji u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.10: Potrošnja lijekova u Virovitičko-podravskoj županiji u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.11: Potrošnja lijekova u Požeško-slavonskoj županiji u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.12: Potrošnja lijekova u Brodsko-posavskoj županiji u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.13: Potrošnja lijekova u Zadarskoj županiji u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.14: Potrošnja lijekova u Osječko-baranjskoj županiji u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.15: Potrošnja lijekova u Šibensko-kninskoj županiji u 2020. godini izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.16: Potrošnja lijekova u Vukovarsko-srijemskoj županiji u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.17: Potrošnja lijekova u Splitsko-dalmatinskoj županiji u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.18: Potrošnja lijekova u Istarskoj županiji u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.19: Potrošnja lijekova u Dubrovačko-neretvanskoj županiji u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.20: Potrošnja lijekova u Međimurskoj županiji u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.21: Potrošnja lijekova u Gradu Zagrebu u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 16: Ukupna potrošnja lijekova u 2020. godini (pdf dokument)
Navedeni podaci, prema kojima je ukupna potrošnja lijekova u Republici Hrvatskoj u 2020. godini iznosila 1.321,16 DDD/1000/dan, odnosno 8.408.855.389 kuna, pokazuju da ukupno povećanje potrošnje lijekova u 2020. godini u DDD/1000/dan iznosi 3,18% u odnosu na 2019. godinu. Ovaj porast potrošnje niži je u odnosu na prosječni porast potrošnje tijekom posljednjih pet godina - u razdoblju od 2016. do 2020. godine, koji je iznosio 6,16%. Povećanje potrošnje slijedi trend povećanja potrošnje lijekova kroz navedeno razdoblje, iako je povećanje u 2020. godini manje u odnosu na prosječno povećanje. Potrošnja lijekova u 2020. godini prema financijskim pokazateljima bilježi porast od 9,92% u odnosu na 2019. godinu te je neznatno viša od porasta prosječne potrošnje za razdoblje od 2016. do 2020. godine, koje iznosi 9,78% godišnje. Rezultati analize potrošnje lijekova ukazuju na to da je potrošnja po DDD/1000/dan i po financijskim pokazateljima u 2020. godini različita u usporedbi s 2019. godinom i da je porast potrošnje po financijskim pokazateljima viši i izraženiji u odnosu na potrošnju prema DDD/1000/dan. I u ovom Izvješću je, kao i u prethodnom Izvješću za 2019. godinu, prikazana potrošnja prema DDD/1000/dan i za kombinirane lijekove koji imaju dodijeljeni DDD, čega u prikazima do 2019. godine nije bilo.
Lijekovi koji su imali najveću potrošnju u Hrvatskoj u 2020. godini prema DDD/1000/dan po glavnim skupinama ATK klasifikacije su Lijekovi koji djeluju na kardiovaskularni sustav (C) (Tablica 1.), drugi su Lijekovi s učinkom na probavni sustav i mijenu tvari (A), treći su Lijekovi koji djeluju na živčani sustav (N), dok su četvrti Lijekovi koji djeluju na krv i krvotvorne organe (B). Ovaj redoslijed se većinom ponavlja tijekom prethodnih nekoliko godina. Glavne ATK skupine koje su u 2020. godini imale značajniji porast potrošnje u DDD/1000/dan u odnosu na 2019. godinu (u obzir su uzete skupine koje imaju minimalnu potrošnju jedan DDD/1000/dan) jesu skupina H - Sustavni hormonski lijekovi , izuzev spolnih hormona 8,3%, skupina A - Lijekovi s učinkom na probavni sustav i mijenu tvari s povećanjem od 7,1%. te skupina L - Lijekovi za liječenje zloćudnih bolesti i imunomodulatori 4,2%. U 2020. godini smanjenje potrošnje u DDD/1000/dan u odnosu na 2019. godinu zabilježeno je u skupini J - Lijekovi za liječenje sustavnih infekcija 13,9%. Ostale ATK skupine lijekova imaju potrošnju u rasponu do godišnjeg povećanja potrošnje. Kombinirani lijekovi po potrošnji u DDD/1000/dan nalaze se, poglavito, u skupini C, skupini R, skupini G, skupini N i skupini A, a potrošnja svih kombiniranih lijekova čini približno 12% ukupne potrošnje lijekova.
Terapijske skupine lijekova po ATK klasifikaciji koje su imale najveću potrošnju u Hrvatskoj u 2020. godini prema DDD/1000/dan jesu, redom, skupina C09 - Lijekovi koji djeluju na reninsko-angiotenzinski sustav, skupina N05 - Psiholeptici , skupina C10 - Lijekovi koji modificiraju lipide (hipolipemici) te skupina A10 - Lijekovi za liječenje šećerne bolesti (antidijabetici) (Tablica 3.). Terapijske ATK skupine koje su u 2020. godini imale značajniji porast potrošnje od godišnjeg prosjeka u DDD/1000/dan u odnosu na 2019. godinu, pri čemu je u obzir uzeto prvih 25 skupina po potrošnji (s 10 i više DDD/1000/dan), jesu skupine - Vitamini, A11 (24,5%), N02 - Analgetici (9,96%), H03 - Lijekovi za liječenje bolesti štitnjače (9,9%) te C10 - Lijekovi koji modificiraju lipide (9,3%). Osim u skupini Vitamini, ova povećanja su u okvirima prosječne godišnje potrošnje u prethodnom petogodišnjem razdoblju. U ostalim skupinama zabilježeno je povećanje potrošnje u rasponu od 4% do 8%. Značajnije smanjenje potrošnje u odnosu na 2019. godinu imale su skupine J01 - Lijekovi za liječenje bakterijskih infekcija za sustavnu primjenu (14%) i B03 - Antianemici (12%).
Lijek s najvećom potrošnjom u 2020. godini prema DDD/1000/dan je inhibitor agregacije trombocita acetilsalicilna kiselina, drugi je ACE-inhibitor ramipril, treći je hipolipemik, inhibitor HMG KoA reduktaze, atorvastatin, a četvrti je vitamin D - kolekalciferol (Tablica 5.). Uzimajući u obzir prvih 25 lijekova po potrošnji, značajno veću potrošnju u 2020. godini u odnosu na 2019. godinu imali su perindopril, amlodipin i indapamid (30,9%), vitamin D - kolekalciferol (26,3%), inhibitori protonske pumpe esomeprazol (18,2%), pantoprazol (13,9%), zatim perindopril i diuretici (12,5%) te hormon štitnjače levotiroksin natrij (10,9%). Treba napomenuti da su se u 2020. godini sljedeći kombinirani lijekovi uvrstili u ljestvicu prvih 25 lijekova po potrošnji u DDD/1000/dan: perindopril, amlodipin i indapamid; perindopril i diuretici; perindopril i amlodipin te tramadol i paracetamol. Među prvih 25 lijekova po potrošnji, manju potrošnju u DDD/1000/dan u 2020. godini imali su rosuvastatin, ramipril i diuretici te čisti ramipril. Smanjenje potrošnje navedenih lijekova iznosi između 4% i 8% u odnosu na 2019. godinu.
Ukupna financijska potrošnja lijekova u 2020. godini viša je za 9,92% u odnosu na 2019. godinu i po iskazanim vrijednostima je u okviru prosječnog povećanja za prethodno petogodišnje razdoblje. Lijekovi koji su imali najveću financijsku potrošnju prema veleprodajnim cijenama u Hrvatskoj u 2020. godini, po glavnim skupinama ATK klasifikacije, su Lijekovi za liječenje zloćudnih bolesti i imunomodulatori (L) (Tablica 2.), drugi su Lijekovi koji djeluju na živčani sustav (N), treći su Lijekovi s učinkom na probavni sustav i mijenu tvari (A), a četvrti su Lijekovi koji djeluju na kardiovaskularni sustav (C). Dok je u ATK skupinama P, M, R i H potrošnja u 2020. godini niža između 0,5% i 6% u odnosu na 2019. godinu, u ostalim je skupinama zabilježen porast potrošnje lijekova. Povećanje koje je veće od prosječnog povećanja potrošnje u odnosu na 2019. godinu odnosi se na skupine L - Lijekovi za liječenje zloćudnih bolesti i imunomodulatori, (povećanje od 28%) i V - Lijekove za liječenje različitih stanja (17,8%), dok su lijekovi iz skupine B - Lijekovi koji djeluju na krv i krvotvorne organe (8,9%) bili u okviru prosječnog povećanja. Ostali lijekovi koji imaju veću potrošnju u odnosu na 2019. godinu (potrošnja između 2% i 6%), su lijekovi iz skupina C, S, N, G, D i A. Lijekovi iz skupine L čine jednu trećinu (33,4%) sveukupne potrošnje lijekova u kunama u 2020. godini.
Lijekovi koji u Hrvatskoj u 2020. godini imaju najveću financijsku potrošnju po terapijskim skupinama ATK klasifikacije, prema veleprodajnim cijenama, jesu Antineoplastici/citostatici (L01), drugi su Imunosupresivi (L04), treći su Lijekovi za liječenje šećerne bolesti (A10), četvrti su Psiholeptici (N05), peti su Antitrombotici (B01), a šesti su Lijekovi koji djeluju na reninsko-angiotenzinski sustav (C09) (Tablica 4.). Od prvih 25 terapijskih skupina najveću potrošnju u kunama imala je skupina L01 - Antineoplastici/citostatici. Navedena skupina prva je po potrošnji u 2020. godini, kao i prema porastu potrošnje, koji je iznosio 33,3% u odnosu na 2019. godinu. Više od 90% (1,7 milijardi kuna) ove potrošnje pripada podskupini L01X - Ostali antineoplastici koju poglavito čine novi, pametni lijekovi kao što su monoklonska protutijela, inhibitori protein-kinaza i ostali. Sljedeće skupine lijekova po izrazitom porastu potrošnje u 2020. godini u odnosu na 2019. godinu su J07 - Cjepiva (26,8%) i V06 - Osnovne hranjive tvari (22%). Predmetne hranjive tvari nisu lijekovi u klasičnom smislu, međutim nalaze se Listi lijekova HZZO-a i propisuju se u različitim teškim stanjima, poglavito u kahektičnih bolesnika. Ostale terapijske skupine lijekova s izrazitim porastom potrošnje u 2020. godini u odnosu na 2019. godinu su L04 - Imunosupresivi, L02 -Lijekovi za endokrinu terapiju i B01 - Antitrombotici, s porastom između 17% i 19%. Od terapijskih skupina koje su imale značajno manju financijsku potrošnju u 2020. godini u odnosu na 2019. godinu mogu se izdvojiti skupine J05 - Lijekovi za liječenje sustavnih virusnih infekcija (smanjenje oko 13%) te A16 - Ostali lijekovi za probavni trakt i metabolizam (11,5%), gdje se radi uglavnom o različitim metaboličkim enzimima.
U Republici Hrvatskoj u 2020. godini najveću financijsku potrošnju (prema ukupnoj količini izraženoj u kunama prema veleprodajnim cijenama) imalo je monoklonsko protutijelo pembrolizumab (Tablica 6.). Druge su prema financijskoj potrošnji namirnice za enteralnu primjenu, nakon kojih slijede monoklonska protutijela pertuzumab i bevacizumab. Potom slijedi inhibitor koagulacije rivaroksaban te inhibitor protein kinaze ibrutinib. Iz prikaza se vidi da sedam od prvih 12 lijekova po financijskoj potrošnji pripada skupini monoklonskih protutijela ili inhibitora protein kinaza (novi, pametni i skupi lijekovi). Promatrajući prvih 25 lijekova s najvećom potrošnjom, lijek koji je u 2020. godini imao izraziti porast potrošnje u odnosu na 2019. godinu (veći od četiri puta) je atezolizumab. Pripada skupini monoklonskih protutijela, a djeluje blokirajući aktivnost određenih proteina u tumorskoj stanici te na taj način pomaže imunološkom sustavu u borbi protiv tumorskih stanica. Nakon njega slijedi inhibitor tirozin kinaze ibrutinib, koji se koristi u terapiji različitih limfoma i leukemija, a povećanje potrošnje iznosi 80% u odnosu na 2019. godinu. Daratumumab, koji se sve više koristi u terapiji multiplog mijeloma i pripada skupini posebno skupih lijekova, treći je po redoslijedu sa 67% većom potrošnjom. Pembrolizumab je lijek koji je imao najveću potrošnju u Hrvatskoj u 2020. godini. Potrošnja mu je uvećana u 2020. godini u odnosu na 2019. godinu za 42% i indiciran je u terapiji melanoma, metastatskog karcinoma pluća nemalih stanica, Hodgkinovog limfoma i urotelnog karcinoma. Ostali lijekovi s izrazitim povećanjem potrošnje u 2020. godini u odnosu na 2019. godinu su pertuzumab, ribociklib, abirateron, nivolumab i rivaroksaban. Dakle, među prvih 25 lijekova po potrošnji u 2020. godini nalazi se 14 lijekova koji pripadaju ATK skupini L te svi navedeni lijekovi pripadaju tzv. skupim lijekovima. S druge strane, promatrajući prvih 25 lijekova s najvećom potrošnjom, lijekovi koji su u 2020. godini zabilježili smanjenje potrošnje u odnosu na godišnji prosjek u kunama u usporedbi s 2019. godinom su nusinersen i rituksimab sa smanjenjem od 14 do 32%.
Izvanbolnička potrošnja lijekova u Republici Hrvatskoj u 2020. godini iznosila je 1.285,92 DDD/1000/dan (97,33% ukupne potrošnje), što je povećanje za 3,3% u odnosu na 2019. godinu, dok je, gledano financijski, iznosila ukupno 4.647.160.580 kuna (55,3% ukupne potrošnje), što je povećanje od 7,59% u odnosu na 2019. godinu. Bolnička potrošnja lijekova u 2020. godini iznosila je 35,24 DDD/1000/dan (2,67% ukupne potrošnje), odnosno, gledano financijski, ukupno 3.761.694.810 kuna (44,7% ukupne potrošnje). Povećanje bolničke potrošnje u odnosu na 2019. godinu iznosilo je 0,2% u DDD/1000/dan, dok je u financijskom smislu potrošnja povećana za 12,5%. Raspodjela izražena u postocima između izvanbolničke i bolničke potrošnje vrlo je slična tijekom razdoblja od 2005. do 2020. godine. Razlike koje postoje u odnosu potrošnje po DDD/1000/dan i financijske potrošnje u kunama (2,67% i 44,7%) mogu se pripisati činjenici da se izrazito skupi lijekovi dominantno propisuju u bolnicama te da mnogi od njih nemaju dodijeljen DDD.
Ukupnu potrošnju lijekova u Republici Hrvatskoj možemo prikazati razdvajajući potrošnju lijekova čiji su troškovi pokriveni iz fondova HZZO-a te lijekova koji su plaćeni na drugi način (fizičke osobe same plaćaju trošak). Prema prijavljenim podacima, u 2020. godini potrošnja na teret HZZO-a iznosila je 1180,9 DDD/1000/dan (89,4%), odnosno, financijski, ukupno 7.617.074.743 kuna (90,6%). Potrošnja koja nije na teret HZZO-a iznosila je 140,25 DDD/1000/dan (10,6%), odnosno, financijski, ukupno 791.780.646 kuna (9,4%). Raspodjela izražena u postocima između potrošnje na teret HZZO-a i potrošnje koja nije na teret HZZO-a slična je kroz godine, tijekom razdoblja od 2005. do 2020. godine, u kojem HALMED prikuplja podatke o potrošnji lijekova.
Isto tako, sveukupnu potrošnju lijekova u Republici Hrvatskoj možemo promatrati po načinu izdavanja lijekova, odnosno prema tome izdaje li se lijek na recept (R) ili pripada skupini bezreceptnih (OTC) lijekova (BR, BRX). Prema prijavljenim podacima, u 2020. godini potrošnja lijekova na recept iznosila je 1.227,28 DDD/1000/dan (92,9%), odnosno, financijski, ukupno 7.821.292.668 kuna (93%). Potrošnja bezreceptnih lijekova (BR, BRX) iznosila je 93,88 DDD/1000/dan (7,1%), odnosno, financijski, ukupno 587.562.722 kuna (7%). Promatrajući omjer potrošnje lijekova prema načinu izdavanja na recept (R) i potrošnje bezreceptnih lijekova (BR, BRX) možemo ustvrditi da je u razdoblju od 2005. do 2020. godine omjer raspodjele potrošnje među njima vrlo sličan.
Sukladno odredbama Zakona o lijekovima, u Republici Hrvatskoj u prometu može biti samo lijek koji ima odobrenje za stavljanje u promet dano od strane HALMED-a ili Europske komisije (lijekovi odobreni centraliziranim postupkom davanja odobrenja) te lijek koji ima odobrenje za paralelni uvoz ili odobrenje za paralelni promet. HALMED također može izvanredno, u određenim slučajevima određenim Zakonom o lijekovima, dati suglasnost za unos ili uvoz lijeka za koji nije dano odobrenje za stavljanje u promet u Republici Hrvatskoj.
U ovom izvješću prikazana je potrošnja svih lijekova koji su se u promatranoj godini nalazili u prometu u Republici Hrvatskoj i za koje su fizičke i pravne osobe koje obavljaju promet na malo lijekovima HALMED-u dostavile podatke o potrošnji u sklopu godišnjih izvješća.
HALMED je za 2020. godinu zaprimio i obradio podatke za 1.444 lijeka prema međunarodnom nezaštićenom imenu (INN), koliko ih se 2020. godine nalazilo u prometu u Republici Hrvatskoj. Isto tako, obrađeni su podaci o 4.861 lijeku, odnosno njihovim farmaceutskim oblicima, što je za 1,8% više nego u 2019. godini. Navedeno povećanje u broju lijekova i njihovih farmaceutskih oblika nalazimo gotovo u svim skupinama, uključujući ATK skupinu C, koja je u 2020. godini zabilježila najveću potrošnju u DDD/1000/dan, te skupinu L, koja je zabilježila najveću potrošnju u financijskom smislu.
U tablicama od 13. do 15.21. prikazana je izvanbolnička potrošnja lijekova po županijama u 2020. godini.
*Napomena: Vrijednosti navedene u tekstu i u tablicama, dobivene ekstrapolacijom dostavljenih podataka iz ljekarni, bolničkih ljekarni i specijaliziranih prodavaonica, predstavljaju 100% prometa lijekovima. U tablici u kojoj je prikazana ukupna potrošnja lijekova vrijednosti 0,00 DDD/1000/dan označavaju da navedeni lijek nema dodijeljeni DDD, stoga nije bilo moguće prikazati njegovu potrošnju u DDD/1000/dan. Također, vrijednosti 0,00* DDD/1000/dan označavaju da je lijek u promatranoj godini imao izraženu vrijednost u DDD/1000/dan, ali je ta vrijednost bila manja od dvije decimale.
Tablica 1. Ukupna potrošnja lijekova u 2020. godini prema DDD/1000 stanovnika/dan po glavnim skupinama ATK klasifikacije
| ATK | Nazivi glavnih ATK skupina | DDD/1000/dan | |
|---|---|---|---|
| 1. | C | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA KARDIOVASKULARNI SUSTAV | 518,40 |
| 2. | A | LIJEKOVI S UČINKOM NA PROBAVNI SUSTAV I MIJENU TVARI | 234,33 |
| 3. | N | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA ŽIVČANI SUSTAV | 202,70 |
| 4. | B | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA KRV I KRVOTVORNE ORGANE | 101,74 |
| 5. | M | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA KOŠTANO-MIŠIĆNI SUSTAV | 80,99 |
| 6. | R | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA RESPIRATORNI SUSTAV | 74,16 |
| 7. | H | SUSTAVNI HORMONSKI LIJEKOVI, IZUZEV SPOLNIH HORMONA | 38,16 |
| 8. | G | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA UROGENITALNI SUSTAV I SPOLNI HORMONI | 36,90 |
| 9. | J | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE SUSTAVNIH INFEKCIJA | 19,74 |
| 10. | L | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE ZLOĆUDNIH BOLESTI I IMUNOMODULATORI | 10,36 |
| 11. | S | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA OSJETILA | 2,24 |
| 12. | P | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE INFEKCIJA IZAZVANIH PARAZITIMA | 0,66 |
| 13. | D | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA KOŽU - DERMATICI | 0,47 |
| 14. | V | RAZLIČITO | 0,32 |
| UKUPNO: | 1.321,16 |
Tablica 2. Ukupna potrošnja lijekova u 2020. godini izražena financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije
| ATK | Nazivi glavnih ATK skupina | Ukupni iznos (kn) | |
|---|---|---|---|
| 1. | L | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE ZLOĆUDNIH BOLESTI I IMUNOMODULATORI | 2.810.365.416 |
| 2. | N | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA ŽIVČANI SUSTAV | 923.585.525 |
| 3. | A | LIJEKOVI S UČINKOM NA PROBAVNI SUSTAV I MIJENU TVARI | 891.106.819 |
| 4. | C | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA KARDIOVASKULARNI SUSTAV | 863.383.781 |
| 5. | J | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE SUSTAVNIH INFEKCIJA | 714.103.637 |
| 6. | B | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA KRV I KRVOTVORNE ORGANE | 672.932.186 |
| 7. | R | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA RESPIRATORNI SUSTAV | 407.702.381 |
| 8. | M | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA KOŠTANO-MIŠIĆNI SUSTAV | 339.011.804 |
| 9. | V | RAZLIČITO | 229.727.925 |
| 10. | G | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA UROGENITALNI SUSTAV I SPOLNI HORMONI | 197.385.702 |
| 11. | D | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA KOŽU - DERMATICI | 127.588.917 |
| 12. | H | SUSTAVNI HORMONSKI LIJEKOVI, IZUZEV SPOLNIH HORMONA | 114.926.073 |
| 13. | S | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA OSJETILA | 108.098.924 |
| 14. | P | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE INFEKCIJA IZAZVANIH PARAZITIMA | 8.936.301 |
| UKUPNO: | 8.408.855.389 |
Tablica 3. Potrošnja lijekova u 2020. godini po terapijskim skupinama ATK klasifikacije prema DDD/1000 stanovnika/dan
| ATK | Terapijske skupine - glavne | DDD/1000/dan | |
|---|---|---|---|
| 1. | C09 | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA RENIN-ANGIOTENZINSKI SUSTAV | 211,70 |
| 2. | N05 | PSIHOLEPTICI | 113,86 |
| 3. | C10 | LIJEKOVI KOJI MODIFICIRAJU LIPIDE (HIPOLIPEMICI) | 97,52 |
| 4. | A10 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE ŠEĆERNE BOLESTI (ANTIDIJABETICI) | 79,54 |
| 5. | B01 | ANTITROMBOTICI | 77,42 |
| 6. | M01 | LIJEKOVI S PROTUUPALNIM I ANTIREUMATSKIM DJELOVANJEM | 67,95 |
| 7. | A02 | LIJEKOVI ZA POREMEĆAJE KISELOSTI | 67,78 |
| 8. | C08 | BLOKATORI KALCIJEVIH KANALA | 64,39 |
| 9. | A11 | VITAMINI | 60,85 |
| 10. | C03 | DIURETICI | 51,08 |
| 11. | C07 | BLOKATORI BETA-ADRENERGIČKIH RECEPTORA | 47,41 |
| 12. | N06 | PSIHOANALEPTICI | 36,49 |
| 13. | R06 | ANTIHISTAMINICI ZA SUSTAVNU PRIMJENU | 28,75 |
| 14. | G04 | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA MOKRAĆNI SUSTAV | 28,53 |
| 15. | R03 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE OPSTRUKTIVNIH BOLESTI DIŠNIH PUTOVA | 27,94 |
| 16. | N02 | ANALGETICI | 24,94 |
| 17. | H03 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI ŠTITNJAČE | 24,82 |
| 18. | B03 | ANTIANEMICI | 24,21 |
| 19. | C01 | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA SRCE | 23,90 |
| 20. | C02 | ANTIHIPERTENZIVI | 22,16 |
| 21. | J01 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BAKTERIJSKIH INFEKCIJA ZA SUSTAVNU PRIMJ. | 18,37 |
| 22. | H02 | KORTIKOSTEROIDI ZA SUSTAVNU PRIMJENU | 12,68 |
| 23. | R01 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI NOSA | 11,61 |
| 24. | N03 | ANTIEPILEPTICI | 11,56 |
| 25. | N07 | OSTALI LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA SREDIŠNJI ŽIVČANI SUSTAV, UKLJUČUJUĆI PARASIMPATOMIMETIKE | 11,29 |
| 26. | A01 | STOMATOLOŠKI LIJEKOVI | 8,66 |
| 27. | G03 | SPOLNI HORMONI I OSTALI LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA SPOLNI SUSTAV | 6,62 |
| 28. | M05 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI KOSTIJU | 6,61 |
| 29. | A06 | LAKSATIVI | 6,57 |
| 30. | M04 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE ULOGA (GIHTA) | 5,91 |
| 31. | L02 | ENDOKRINA TERAPIJA | 5,48 |
| 32. | R05 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE KAŠLJA I PREHLADE | 5,91 |
| 33. | N04 | ANTIPARKINSONICI | 4,56 |
| 34. | L04 | IMUNOSUPRESIVI | 4,26 |
| 35. | A03 | LIJEKOVI ZA FUNKCIONALNE GIT POREMEĆAJE | 4,21 |
| 36. | A07 | ANTIDIJAROICI I LIJEKOVI S ANTIINFLAMATORNIM I ANTIINFEKTIVNIM DJELOVANJEM | 3,80 |
| 37. | S01 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI OKA (OFTALMICI) | 2,24 |
| 38. | G01 | GINEKOLOŠKI ANTIINFEKTIVI I ANTISEPTICI | 1,49 |
| 39. | A12 | MINERALI | 1,29 |
| 40. | J05 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE SUSTAVNIH VIRUSNIH INFEKCIJA | 0,88 |
| 41. | L03 | IMUNOSTIMULANSI | 0,62 |
| 42. | A09 | DIGESTIVI, UKLJUČUJUĆI PROBAVNE ENZIME | 0,61 |
| 43. | P01 | ANTIPROTOZOICI | 0,59 |
| 44. | A05 | LIJEKOVI ZA ŽUČ I JETRU | 0,54 |
| 45. | M03 | MIŠIĆNI RELAKSANSI | 0,50 |
| 46. | R02 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI GRLA | 0,41 |
| 47. | A16 | OSTALI LIJEKOVI ZA PROBAVNI TRAKT I METABOLIZAM | 0,39 |
| 48. | H01 | HIPOFIZNI, HIPOTALAMIČKI HORMONI I ANALOZI | 0,34 |
| 49. | J02 | ANTIMIKOTICI ZA SUSTAVNU UPOTREBU | 0,32 |
| 50. | V03 | OSTALI TERAPIJSKI LIJEKOVI | 0,32 |
| 51. | H05 | LIJEKOVI S UTJECAJEM NA MIJENU KALCIJA | 0,31 |
| 52. | G02 | OSTALI GINEKOLOŠKI LIJEKOVI | 0,26 |
| 53. | D10 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE AKNI | 0,24 |
| 54. | C04 | PERIFERNI VAZODILATATORI | 0,24 |
| 55. | D01 | ANTIMIKOTICI DERMATICI | 0,17 |
| 56. | J04 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE INFEKCIJA MIKOBAKTERIJAMA | 0,17 |
| 57. | B02 | ANTIHEMORAGICI | 0,09 |
| 58. | A04 | ANTIEMETICI I LIJEKOVI ZA SUZBIJANJE MUČNINE | 0,08 |
| 59. | P02 | ANTHELMINTICI | 0,07 |
| 60. | D05 | ANTIPSORIJATICI | 0,05 |
| 61. | B05 | ZAMJENE ZA KRV I PERFUZIJSKE OTOPINE | 0,02 |
| 62. | A08 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE PRETILOSTI (ANOREKSICI) | 0,02 |
| 63. | M09 | OSTALI LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI MIŠIĆNO-KOŠTANOG SUSTAVA | 0,01 |
| 64. | H04 | HORMONI GUŠTERAČE | 0,00* |
| 65. | D11 | OSTALI DERMATOLOŠKI LIJEKOVI | 0,00* |
| 66. | A14 | ANABOLIČNI AGENSI ZA SUSTAVNU UPORABU | 0,00* |
| 67. | R07 | OSTALI LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA RESPIRATORNI SUSTAV | 0,00* |
| 68. | B06 | OSTALE HEMATOLOŠKE TVARI | 0,00* |
| 69. | L01 | ANTINEOPLASTICI (CITOSTATICI) | 0,00* |
Tablica 4. Potrošnja lijekova u 2020. godini izražena financijski, u kunama, po terapijskim skupinama ATK klasifikacije
| ATK | Terapijske skupine - glavne | Ukupni iznos (kn) | |
|---|---|---|---|
| 1. | L01 | ANTINEOPLASTICI (CITOSTATICI) | 1.875.581.658 |
| 2. | L04 | IMUNOSUPRESIVI | 633.465.804 |
| 3. | A10 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE ŠEĆERNE BOLESTI (ANTIDIJABETICI) | 458.152.043 |
| 4. | N05 | PSIHOLEPTICI | 382.294.406 |
| 5. | B01 | ANTITROMBOTICI | 381.102.593 |
| 6. | C09 | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA RENIN-ANGIOTENZINSKI SUSTAV | 324.980.450 |
| 7. | J01 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BAKTERIJSKIH INFEKCIJA ZA SUSTAVNU PRIMJ. | 266.614.372 |
| 8. | N02 | ANALGETICI | 236.837.243 |
| 9. | R03 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE OPSTRUKTIVNIH BOLESTI DIŠNIH PUTOVA | 225.866.021 |
| 10. | L02 | ENDOKRINA TERAPIJA | 192.487.541 |
| 11. | J05 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE SUSTAVNIH VIRUSNIH INFEKCIJA | 181.788.844 |
| 12. | M01 | LIJEKOVI S PROTUUPALNIM I ANTIREUMATSKIM DJELOVANJEM | 168.381.585 |
| 13. | C10 | LIJEKOVI KOJI MODIFICIRAJU LIPIDE (HIPOLIPEMICI) | 165.797.576 |
| 14. | B05 | ZAMJENE ZA KRV I PERFUZIJSKE OTOPINE | 147.497.365 |
| 15. | V06 | OSNOVNE HRANJIVE TVARI | 142.979.230 |
| 16. | A02 | LIJEKOVI ZA POREMEĆAJE KISELOSTI | 129.315.398 |
| 17. | J07 | CJEPIVA | 128.491.637 |
| 18. | G04 | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA MOKRAĆNI SUSTAV | 116.703.674 |
| 19. | L03 | IMUNOSTIMULANSI | 108.830.413 |
| 20. | S01 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI OKA (OFTALMICI) | 107.425.574 |
| 21. | A16 | OSTALI LIJEKOVI ZA PROBAVNI TRAKT I METABOLIZAM | 97.841.897 |
| 22. | C07 | BLOKATORI BETA-ADRENERGIČKIH RECEPTORA | 94.056.559 |
| 23. | N06 | PSIHOANALEPTICI | 92.397.307 |
| 24. | J06 | IMUNOSERUMI I IMUNOGLOBULINI | 83.645.476 |
| 25. | N03 | ANTIEPILEPTICI | 82.896.103 |
| 26. | B02 | ANTIHEMORAGICI | 78.255.236 |
| 27. | M09 | OSTALI LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI MIŠIĆNO-KOŠTANOG SUSTAVA | 73.286.854 |
| 28. | C02 | ANTIHIPERTENZIVI | 71.955.472 |
| 29. | B03 | ANTIANEMICI | 64.454.451 |
| 30. | C03 | DIURETICI | 63.411.207 |
| 31. | C08 | BLOKATORI KALCIJEVIH KANALA | 63.133.417 |
| 32. | N07 | OSTALI LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA SREDIŠNJI ŽIVČANI SUSTAV, UKLJUČUJUĆI PARASIMPATOMIMETIKE | 60.577.116 |
| 33. | G03 | SPOLNI HORMONI I OSTALI LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA SPOLNI SUSTAV | 59.947.250 |
| 34. | R01 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI NOSA | 57.762.995 |
| 35. | V08 | KONTRASTNA SREDSTVA | 53.790.362 |
| 36. | J02 | ANTIMIKOTICI ZA SUSTAVNU UPOTREBU | 52.040.658 |
| 37. | C01 | LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA SRCE | 52.010.896 |
| 38. | R06 | ANTIHISTAMINICI ZA SUSTAVNU PRIMJENU | 49.441.705 |
| 39. | A07 | ANTIDIJAROICI I LIJEKOVI S ANTIINFLAMATORNIM I ANTIINFEKTIVNIM DJELOVANJEM | 46.641.551 |
| 40. | H01 | HIPOFIZNI, HIPOTALAMIČKI HORMONI I ANALOZI | 45.819.677 |
| 41. | N04 | ANTIPARKINSONICI | 44.591.859 |
| 42. | A11 | VITAMINI | 43.606.905 |
| 43. | R05 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE KAŠLJA I PREHLADE | 42.221.764 |
| 44. | M05 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI KOSTIJU | 38.735.267 |
| 45. | M02 | LOKALNI LIJEKOVI PROTIV BOLI U ZGLOBOVIMA I MIŠIĆIMA | 34.643.082 |
| 46. | R02 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI GRLA | 29.520.926 |
| 47. | D08 | ANTISEPTICI I DEZINFICIJENSI | 28.620.414 |
| 48. | A12 | MINERALI | 27.748.642 |
| 49. | V03 | OSTALI TERAPIJSKI LIJEKOVI | 27.548.736 |
| 50. | C05 | VAZOPROTEKTIVI | 26.835.593 |
| 51. | H02 | KORTIKOSTEROIDI ZA SUSTAVNU PRIMJENU | 25.227.642 |
| 52. | D06 | ANTIBIOTICI I KEMOTERAPEUTICI - DERMATICI | 25.222.088 |
| 53. | D01 | ANTIMIKOTICI DERMATICI | 24.537.500 |
| 54. | H05 | LIJEKOVI S UTJECAJEM NA MIJENU KALCIJA | 24.149.833 |
| 55. | N01 | ANESTETICI | 23.991.489 |
| 56. | A03 | LIJEKOVI ZA FUNKCIONALNE GIT POREMEĆAJE | 23.284.771 |
| 57. | A06 | LAKSATIVI | 23.188.602 |
| 58. | D07 | KORTIKOSTEROIDI - DERMATICI | 22.901.934 |
| 59. | H03 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI ŠTITNJAČE | 18.970.393 |
| 60. | G01 | GINEKOLOŠKI ANTIINFEKTIVI I ANTISEPTICI | 15.196.255 |
| 61. | A05 | LIJEKOVI ZA ŽUČ I JETRU | 13.111.053 |
| 62. | M03 | MIŠIĆNI RELAKSANSI | 12.496.733 |
| 63. | A04 | ANTIEMETICI I LIJEKOVI ZA SUZBIJANJE MUČNINE | 11.839.721 |
| 64. | M04 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE ULOGA (GIHTA) | 11.468.283 |
| 65. | A09 | DIGESTIVI, UKLJUČUJUĆI PROBAVNE ENZIME | 8.939.570 |
| 66. | D04 | ANTIPRURITICI, UKLJUČUJUĆI ANTIHISTAMINIKE, ANESTETIKE I SL. | 7.863.125 |
| 67. | D03 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE RANA I ULKUSA | 7.641.950 |
| 68. | A01 | STOMATOLOŠKI LIJEKOVI | 7.032.765 |
| 69. | P01 | ANTIPROTOZOICI | 6.994.395 |
| 70. | D10 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE AKNI | 5.582.860 |
| 71. | G02 | OSTALI GINEKOLOŠKI LIJEKOVI | 5.538.521 |
| 72. | V07 | OSTALI NETEREAPIJSKI PROIZVODI | 4.097.603 |
| 73. | R07 | OSTALI LIJEKOVI KOJI DJELUJU NA RESPIRATORNI SUSTAV | 2.888.969 |
| 74. | D11 | OSTALI DERMATOLOŠKI LIJEKOVI | 2.661.087 |
| 75. | D05 | ANTIPSORIJATICI | 2.146.495 |
| 76. | B06 | OSTALE HEMATOLOŠKE TVARI | 1.622.540 |
| 77. | P02 | ANTHELMINTICI | 1.577.631 |
| 78. | J04 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE INFEKCIJA MIKOBAKTERIJAMA | 1.522.650 |
| 79. | C04 | PERIFERNI VAZODILATATORI | 1.202.612 |
| 80. | V04 | DIJAGNOSTIČKA SREDSTVA | 887.789 |
| 81. | H04 | HORMONI GUŠTERAČE | 758.528 |
| 82. | S03 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE BOLESTI OKA I BOLESTI UHA | 660.732 |
| 83. | D02 | EMOLIJENTI I PROTEKTIVI | 411.462 |
| 84. | V09 | DIJAGNOSTIČKA RADIOFARMACEUTSKA SREDSTVA | 381.078 |
| 85. | P03 | EKTOPARAZITICIDI, UKLJUČUJUĆI SKABICIDE, INSEKTICIDI I REPELENTI | 364.275 |
| 86. | A08 | LIJEKOVI ZA LIJEČENJE PRETILOSTI (ANOREKSICI) | 338.924 |
| 87. | A13 | TONICI | 62.417 |
| 88. | V01 | ALERGENI | 43.127 |
| 89. | S02 | OTOLOGICI | 12.618 |
| 90. | A14 | ANABOLIČNI AGENSI ZA SUSTAVNU UPORABU | 2.562 |
Tablica 5. 50 najkorištenijih lijekova po DDD/1000 stanovnika/dan u 2020. godini
| ATK | INN | DDD/1000/dan | |
|---|---|---|---|
| 1. | B01AC06 | acetilsalicilna kiselina | 53,32 |
| 2. | C09AA05 | ramipril | 52,99 |
| 3. | C10AA05 | atorvastatin | 51,62 |
| 4. | A11CC05 | kolekalciferol | 51,37 |
| 5. | A02BC02 | pantoprazol | 47,68 |
| 6. | N05BA01 | diazepam | 40,76 |
| 7. | C08CA01 | amlodipin | 39,26 |
| 8. | C03CA01 | furosemid | 38,33 |
| 9. | M01AE01 | ibuprofen | 32,94 |
| 10. | N05BA12 | alprazolam | 28,33 |
| 11. | C10AA07 | rozuvastatin | 24,56 |
| 12. | A10BA02 | metformin | 24,35 |
| 13. | H03AA01 | levotiroksin natrij | 23,38 |
| 14. | C09BA04 | perindopril i diuretici | 21,32 |
| 15. | C07AB07 | bisoprolol | 19,82 |
| 16. | C02AC05 | moksonidin | 18,93 |
| 17. | C09BB04 | perindopril i amlodipin | 17,59 |
| 18. | C07AB12 | nebivolol | 17,28 |
| 19. | G04CA02 | tamsulozin | 16,91 |
| 20. | C09BX01 | perindopril, amlodipin i indapamid | 16,87 |
| 21. | C09BA05 | ramipril i diuretici | 13,81 |
| 22. | A02BC05 | esomeprazol | 13,11 |
| 23. | N05CF02 | zolpidem | 12,98 |
| 24. | N02AJ13 | tramadol i paracetamol | 12,22 |
| 25. | M01AB05 | diklofenak | 11,63 |
| 26. | C09BB07 | ramipril i amlodipin | 11,60 |
| 27. | A10BB09 | gliklazid | 11,52 |
| 28. | C08CA13 | lerkanidipin | 11,10 |
| 29. | C09AA04 | perindopril | 11,05 |
| 30. | R06AX13 | loratadin | 10,49 |
| 31. | M01AE03 | ketoprofen | 10,37 |
| 32. | C09AA03 | lizinopril | 9,64 |
| 33. | C01EB15 | trimetazidin | 8,86 |
| 34. | C09BA03 | lizinopril i diuretici | 8,84 |
| 35. | C08CA09 | lacidipin | 8,72 |
| 36. | C09CA03 | valsartan | 8,64 |
| 37. | A01AB09 | mikonazol | 8,63 |
| 38. | R06AX27 | desloratadin | 8,30 |
| 39. | N06AB10 | escitalopram | 8,08 |
| 40. | N06AB06 | sertralin | 7,98 |
| 41. | B01AA03 | varfarin | 7,94 |
| 42. | B03BB01 | folna kiselina | 7,85 |
| 43. | A11GA01 | askorbinska kiselina (vit. C) | 7,59 |
| 44. | C09CA01 | losartan | 7,49 |
| 45. | M01AE02 | naproksen | 7,48 |
| 46. | C03BA11 | indapamid | 7,16 |
| 47. | B03AA02 | željezo(II)-fumarat | 7,03 |
| 48. | C09DA03 | valsartan i diuretici | 6,86 |
| 49. | N02BE01 | paracetamol | 6,84 |
| 50. | C09DA01 | losartan i diuretici | 6,17 |
Tablica 6. 50 najprodavanijih lijekova prema financijskoj potrošnji izraženo u kunama u 2020. godini
| ATK | INN | Ukupni iznos (kn) | |
|---|---|---|---|
| 1. | L01XC18 | pembrolizumab | 240.928.569 |
| 2. | V06DX03 | namirnice za enteralnu primjenu | 126.931.817 |
| 3. | L01XC13 | pertuzumab | 124.788.209 |
| 4. | L01XC07 | bevacizumab | 124.149.901 |
| 5. | B01AF01 | rivaroksaban | 112.558.016 |
| 6. | L01XE27 | ibrutinib | 110.972.124 |
| 7. | M01AE01 | ibuprofen | 104.950.549 |
| 8. | L01XC03 | trastuzumab | 101.826.254 |
| 9. | N05AX13 | paliperidon | 91.923.033 |
| 10. | A02BC02 | pantoprazol | 81.964.102 |
| 11. | L01XC24 | daratumumab | 79.588.231 |
| 12. | L01XC32 | atezolizumab | 75.815.462 |
| 13. | C10AA05 | atorvastatin | 72.191.419 |
| 14. | J06BA02 | imunoglobulini, humani, za i.v. primjenu | 69.393.017 |
| 15. | M09AX07 | nusinersen | 67.527.568 |
| 16. | N02BE01 | paracetamol | 66.702.066 |
| 17. | L01XC17 | nivolumab | 65.466.775 |
| 18. | B01AE07 | dabigatran eteksilat | 63.271.979 |
| 19. | L02BX03 | abirateron | 58.794.851 |
| 20. | L01XE42 | ribociklib | 58.630.358 |
| 21. | B05BB01 | elektroliti | 57.511.655 |
| 22. | L02BB04 | enzalutamid | 57.202.567 |
| 23. | L01XC02 | rituksimab | 57.086.381 |
| 24. | L04AX04 | lenalidomid | 55.453.634 |
| 25. | L04AB04 | adalimumab | 55.246.239 |
| 26. | C09BX01 | perindopril, amlodipin i indapamid | 54.937.164 |
| 27. | L01XE33 | palbociklib | 51.370.645 |
| 28. | L04AB02 | infliksimab | 48.992.688 |
| 29. | B01AF02 | apiksaban | 48.517.698 |
| 30. | L04AA36 | okrelizumab | 47.939.712 |
| 31. | C07AB07 | bisoprolol | 47.840.590 |
| 32. | B01AC06 | acetilsalicilna kiselina | 46.934.837 |
| 33. | C09DX04 | valsartan i sakubitril | 43.728.404 |
| 34. | J01CR02 | amoksicilin i inhibitor beta-laktamaze | 43.390.156 |
| 35. | A10AD05 | inzulin aspart | 40.907.352 |
| 36. | A10AB05 | inzulin aspart | 40.281.216 |
| 37. | N05BA01 | diazepam | 40.050.856 |
| 38. | A10AE04 | inzulin glargin | 39.487.862 |
| 39. | L01XE08 | nilotinib | 39.218.961 |
| 40. | J05AP57 | glekaprevir, pibrentasvir | 38.860.130 |
| 41. | L01CD01 | paklitaksel | 38.846.391 |
| 42. | L01XE04 | sunitinib | 37.328.308 |
| 43. | J07BB02 | cjep.prot. influence, (inaktiv.pročišć. antigen) | 37.081.307 |
| 44. | C02AC05 | moksonidin | 36.878.984 |
| 45. | N02BE71 | paracetamol, komb. sa psiholepticima | 35.827.838 |
| 46. | N05AH03 | olanzapin | 35.771.280 |
| 47. | L04AA06 | mikofenolna kiselina | 35.418.643 |
| 48. | C10AA07 | rozuvastatin | 32.956.066 |
| 49. | C09BB04 | perindopril i amlodipin | 32.124.446 |
| 50. | N05AX12 | aripiprazol | 31.945.977 |
- Tablica 7: Prvih 30 lijekova po DDD/1000/dan u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja (pdf dokument)
- Tablica 8: Prvih 30 lijekova prema financijskoj potrošnji izraženo u kunama u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja (pdf dokument)
- Tablica 9: Prvih 30 lijekova po DDD/1000/dan u 2020. godini, bolnička potrošnja (pdf dokument)
- Tablica 10: Prvih 30 lijekova prema financijskoj potrošnji izraženo u kunama u 2020. godini, bolnička potrošnja (pdf dokument)
- Tablica 11: Prvih 30 lijekova po DDD/1000/dan u 2020. godini, na teret HZZO-a (pdf dokument)
- Tablica 11.1: Prvih 30 lijekova prema financijskoj potrošnji izraženo u kunama u 2020. godini, na teret HZZO-a (pdf dokument)
- Tablica 12: Prvih 30 lijekova po DDD/1000/dan u 2020. godini, koji nisu na teret HZZO-a (pdf dokument)
- Tablica 12.1: Prvih 30 lijekova prema financijskoj potrošnji izraženo u kunama u 2020. godini, koji nisu na teret HZZO-a (pdf dokument)
Tablica 13. Potrošnja lijekova u DDD/1000 stanovnika/dan po županijama u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja
| Županija | DDD/1000/dan | |
|---|---|---|
| 1. | Zagrebačka | 1.256,45 |
| 2. | Krapinsko-zagorska | 1.510,75 |
| 3. | Sisačko-moslavačka | 1.653,85 |
| 4. | Karlovačka | 1.475,83 |
| 5. | Varaždinska | 1.444,91 |
| 6. | Koprivničko-križevačka | 1.385,31 |
| 7. | Bjelovarsko-bilogorska | 1.633,45 |
| 8. | Primorsko-goranska | 1.304,44 |
| 9. | Ličko-senjska | 1.367,73 |
| 10. | Virovitičko-podravska | 1.512,32 |
| 11. | Požeško-slavonska | 1.016,25 |
| 12. | Brodsko-posavska | 1.324,90 |
| 13. | Zadarska županija | 1.199,32 |
| 14. | Osječko-baranjska | 1.347,08 |
| 15. | Šibensko-kninska | 1.381,89 |
| 16. | Vukovarsko-srijemska | 1.466,47 |
| 17. | Splitsko-dalmatinska | 1.060,56 |
| 18. | Istarska | 1.216,99 |
| 19. | Dubrovačko-neretvanska | 1.118,99 |
| 20. | Međimurska | 1.287,31 |
| 21. | Grad Zagreb | 1.185,69 |
Tablica 14. Potrošnja lijekova izražena financijski, u kunama, po županijama u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja
| Županija | Ukupni iznos (kn) | |
|---|---|---|
| 1. | Zagrebačka | 330.903.475 |
| 2. | Krapinsko-zagorska | 156.050.301 |
| 3. | Sisačko-moslavačka | 180.383.458 |
| 4. | Karlovačka | 130.385.750 |
| 5. | Varaždinska | 191.511.167 |
| 6. | Koprivničko-križevačka | 120.058.879 |
| 7. | Bjelovarsko-bilogorska | 139.172.030 |
| 8. | Primorsko-goranska | 328.395.462 |
| 9. | Ličko-senjska | 47.512.223 |
| 10. | Virovitičko-podravska | 84.967.664 |
| 11. | Požeško-slavonska | 44.156.204 |
| 12. | Brodsko-posavska | 134.995.216 |
| 13. | Zadarska županija | 194.764.317 |
| 14. | Osječko-baranjska | 296.329.866 |
| 15. | Šibensko-kninska | 127.968.242 |
| 16. | Vukovarsko-srijemska | 164.627.707 |
| 17. | Splitsko-dalmatinska | 473.518.146 |
| 18. | Istarska | 243.580.085 |
| 19. | Dubrovačko-neretvanska | 134.823.715 |
| 20. | Međimurska | 125.149.200 |
| 21. | Grad Zagreb | 997.907.475 |
- Tablica 15.1: Potrošnja lijekova u Zagrebačkoj županiji u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.2: Potrošnja lijekova u Krapinsko-zagorskoj županiji u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.3: Potrošnja lijekova u Sisačko-moslavačkoj županiji u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.4: Potrošnja lijekova u Karlovačkoj županiji u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.5: Potrošnja lijekova u Varaždinskoj županiji u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.6: Potrošnja lijekova u Koprivničko-križevačkoj županiji u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.7: Potrošnja lijekova u Bjelovarsko-bilogorskoj županiji u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.8: Potrošnja lijekova u Primorsko-goranskoj županiji u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.9: Potrošnja lijekova u Ličko-senjskoj županiji u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.10: Potrošnja lijekova u Virovitičko-podravskoj županiji u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.11: Potrošnja lijekova u Požeško-slavonskoj županiji u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.12: Potrošnja lijekova u Brodsko-posavskoj županiji u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.13: Potrošnja lijekova u Zadarskoj županiji u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.14: Potrošnja lijekova u Osječko-baranjskoj županiji u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.15: Potrošnja lijekova u Šibensko-kninskoj županiji u 2020. godini izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.16: Potrošnja lijekova u Vukovarsko-srijemskoj županiji u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.17: Potrošnja lijekova u Splitsko-dalmatinskoj županiji u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.18: Potrošnja lijekova u Istarskoj županiji u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.19: Potrošnja lijekova u Dubrovačko-neretvanskoj županiji u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.20: Potrošnja lijekova u Međimurskoj županiji u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 15.21: Potrošnja lijekova u Gradu Zagrebu u 2020. godini, izvanbolnička potrošnja izražena u DDD/1000/dan i financijski, u kunama, po glavnim skupinama ATK klasifikacije (pdf dokument)
- Tablica 16: Ukupna potrošnja lijekova u 2020. godini (pdf dokument)
